前些日网上疯传“盐城南三院再出命案,直到尸体僵硬,医生都没有通知家属”,在微博上有许多人在怒斥此事,说什么的都有,影响巨大。对此盐城南三院亲自出面避谣,其中明确提到利血平这一药物。

对于利血平大家都很了解,是一种用于治疗高血压及精神病的吲哚类生物碱药物。主要通过影响交感神经末梢中去甲肾上腺素摄取进入囊泡而致使其被单胺氧化酶降解,耗尽去甲肾上腺素的贮存,妨碍交感神经冲动的传递,因而使血管舒张、血压下降、心率减慢,中枢神经的镇静和抑制作用可能是利血平进入脑内,耗竭中枢儿茶酚胺贮存的结果。静脉注射1h出现降压作用。口服治疗量约1周始出现降压作用,2~3周达峰效应,停药后尚能持续3~4周。尽管此药的副作用较大,但还是会成为很多患者的选择。

利血平副作用

利血平引起心率减慢、瞳孔缩小、鼻粘膜血管扩张,出现鼻塞副反应。

通过兴奋迷走神经而促进胃肠分泌和蠕动,因而可出现稀便和胃肠副反应。

利血平有中枢抑制作用,大剂量可引起抑郁症和其他神经症状,患者口服0.5mg以下其降压效力有量-效关系。超过此剂量不仅降压作用不加强,相反副反应加重而减弱其降压效果。

常见不良反应有鼻塞、口干、抑郁、胃酸增多、腹泻、皮疹等,大剂量可出现面红、心律失常、心绞痛样综合征,心动过缓,偶可产生帕金森综合征。

服用利血平注意事项

过敏:对萝芙木制剂过敏者对本药也过敏。

慎用人群:心律失常、心肌梗死患者。癫痫患者。胆石症(本药可促使胆绞痛发作)。帕金森病。有精神抑郁史者。嗜铬细胞瘤。肾功能不全者。有胃溃疡、胃肠功能失调等病史者。呼吸功能差的患者。年老体弱者。哺乳期妇女。

孕妇禁用:本药能透过胎盘,可使胎儿发生呼吸困难及呼吸道阻塞而危及胎儿生命。另外,还可能导致新生儿呼吸系统抑制、鼻充血、紫绀、食欲减退、嗜睡、心动过缓、新生儿紧抱反射受抑制等。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。

与其它药物的不良反应

一,神经系统药物

利血平与抗抑郁药两者运行过程相反,互为拮抗,因此两类药物合用时,有可能导致高血压或者中枢神经兴奋的症状。同时,由于利血平能够耗竭体内多巴胺,因此抗惊厥药物的效能也会被削弱。

二,心血管系统药物

长期使用利血平患者会有低血压和反射性心动过缓的表现,因此再使用心血管系统的药物会加重已有的低血压和心动过缓。

因此当高血压患者服用药物时,尽可能不推荐此药,除非为严重的高血压患者。利血平在国外早已被淘汰,国内也是二线城市、三线城市再用。使用人数还是较小的。再遇到此药时需谨慎。

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