我写了很多关于乙肝抗病毒的治疗，很多网友纷纷留言，说抗病毒药物实在是昂贵，吃不起。这是一个让人忧愁的事实。这个事情得分两个部分来讲。

第一部分：首先乙肝朋友们，你们得知道，如果你是慢性乙型肝炎（不管HBeAg阴性还是阳性），基本上都是需要进行抗病毒治疗的，因为只有抗病毒治疗才能最大程度地抑制乙肝病毒在体内的复制，才能最大限度地预防肝硬化、肝癌的发展，甚至不分早期肝硬化患者，经过有效的抗病毒治疗，也是能够逆转肝纤维的，这已经是事实。这足以证明对于乙肝患者来说，抗病毒治疗尤其重要，无可替代，是目前所有治疗当中的关键。

（如果仅仅是乙肝携带，不管是大三阳还是小三阳，只要转氨酶正常，一般来说不需要治疗，仅需定期观察，因为你此时处于免疫耐受期，病毒和机体免疫还没有开始打战，这个时候我们去治疗是没有好处的，应该静观其变）

乙肝朋友们能够认识到抗病毒治疗是关键，这点很让人开心。大家有时间可以去新浪医院骆抗先老前辈的博客，他老人家一生致力于乙肝的工作，也在持续科普着。

致敬骆老

第二部分：抗病毒药物的价格。目前欧美发达国家指南和我们国家的最新乙肝防治指南均推荐：抗乙肝病毒的话，首选恩替卡韦、替诺福韦和聚乙二醇干扰素（长效干扰素），因为这三个药抗病毒疗效最好，耐药最少，所以指南推荐首选。但不可否认的是，这三个药都不便宜。长效干扰素几乎要元/支，一个星期用一支，一年下来要48支，也要5-6万了。而恩替卡韦、替诺福韦相对便宜，大约是元/月，一年也要元，但是要长期吃，最起码也要吃4-5年，算下来价格也不便宜。

如果乙肝朋友们实在负担不起这些药物，那可以尝试其他抗病毒药物，比如拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定这三个，指南总共推荐了5个口服核苷（酸）类药物，拉米夫定一个月也要-元，虽然便宜，但是抗病毒疗效稍差，而且耐药率高，随着治疗时间延长，病毒耐药率突变的发生率逐渐增高（第1、2、3、4年的耐药率分别为14%、38%、49%、66%），因为口服抗病毒药物疗程很长，基本上吃4-5年都会超过一半的患者会发生耐药，到那时候还是得患更好的药物，而且到时候换药的疗效比不上一开始就用好的药物（比如上文提到恩替卡韦、替诺福韦），如果经济许可，还是首选使用恩替卡韦或者替诺福韦。替诺福韦一开始的价格差不多要1元/盒，去年经过国家卫计委和外国药厂公司谈判，才把价格压低到现在的元/盒，国家已经在努力了，大家也要努力。

普通干扰素，一般会在元/支以内，一个星期用3支，一个月下来1元，一般疗程是一年，如果有效，那就可以停药观察。一年下来费用也要1万多，部分普通干扰素可能更便宜，那一年元左右就可以了，关键是不需要长期用。但缺点是有效率很低，仅有30%左右的人有疗效，而且副作用相对较大，有严格的适应症。

不要老希望国家免费给我们治疗，现阶段这是不可能的。

很多中成药、中药，有一定的降酶护肝作用，但目前尚未发现它们有抗病毒作用，所以决不能寄希望于它们能够彻底治好乙肝。以免赔了夫人又折兵。以后会怎么样，是以后的事，至少现在没有发现。

努力吧，大家。说不定再过几年，政策更好，药物更便宜，疗效更好。

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