国内外几个重要的高血压治疗指南(指南)将利尿剂、β2受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)以及α2受体阻滞剂作为一线抗高血压药物。

六大类抗高血压药物的广泛应用使高血压治疗及控制状况得到改观，大大降低了全球心血管病发生和死亡的危险。但目前，如何正确选择及合理使用抗高血压药物，更大程度地使高血压患者从抗高血压药物治疗中获益是我们今后面临的重要任务之一。

1抗高血压药物选择原则

选择抗高血压药物时主要考虑的因素包括：

?降压疗效；

?降压外的心血管保护作用；

?耐受性；

?效价比或患者的经济承受能力。

降压与降压外的心血管保护作用是评价药物疗效的两个主要方面。大量循证医学证明降压治疗的收益主要来自降压本身。大多数临床试验的结果提示各类降压药之间疗效上的差异是相对的，当达到一定剂量时血压均可能降到同等水平。至于是否存在降压外的心血管保护作用目前对此仍有争议。

从降压到降压外的心血管保护作用经历了一个认识过程，这是抗高血压药物发展和降压治疗目标重新定位的结果。人们将抗高血压治疗从单纯降压转向心血管的全面保护，并更加







































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