对慢性乙型肝炎和肝硬化的患者，酒精伤肝，明显加重病情，明显影响抗病毒药物的治疗效果，已经广为人知。

长期吸烟对所有人的所有器官都有害，但短时间不明显；对慢性乙型肝炎和肝硬化的患者也是如此。由于对慢性乙肝的重视，在门诊接触的大多数患者已经戒烟禁酒，作为一名医生我深感欣慰。

当前所用的一线口服抗病毒药，如替诺福韦的抗病毒作用非常强，治疗慢性乙型肝炎，在西方国家至少有三分之一的患者，不能长期按规定服药，所以国外文献报告的疗效参差不齐。国内患者依从性很好，服药效果很一致，譬如服替诺福韦，3个月左右谷丙酶会正常；病毒不到1年就转阴；5年内“大三阳”会转“小三阳”。

但是近期内却有十多位患者，在上述时间并非如此。他们不吸烟、不饮酒，也没有服用其它伤肝药物。我觉得不可思议，详细询问才知道：在他们工作场所长期与烟民密切接触。

还有几位不是乙肝患者，但由于某种疾病而转肽酶（GGT）增高，服用一种叫做“优思弗”的药，初期每天2片、早晚各一次，一般在6?8个月时，转肽酶几乎都会降到正常，但他们也因为二手烟而转肽酶没有降到正常。当然，病情可能复杂，可能有其它很多原因，使患者服用替诺福韦或优思弗，没有达到应有的疗效。只有在仔细除外其他原因、或在停止二手烟后病情好了，才能确定正是二手烟的缘故。

人们的认知水平在逐渐提高，对于吸烟对健康的危害已经被广泛警惕，也有不少人认识了二手烟的危害，我就碰到过几起老公是烟民、使其妻子得肺癌的个例。

尽快戒烟吧，吸烟是男性患肺癌的第一高危因素，也许你自己很“勇敢”，为了嗜好，不愿戒烟，但你忍心让你的爱人和子女们吸二手烟吗？

吸烟和二手烟都是健康的大敌。

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