永乐皇后徐仪华之死

话说年，明朝永乐皇后徐仪华驾崩了！时值夏天，天气十分炎热。举国悲哀，輟朝三日，禁屠宰七日；南京城里一片素白。永乐皇帝朱棣素服御驾西角门，发誓不再设立新皇后；南京的文武百官和四品以上诰命夫人，都在思善门哭祭。可是徐仪华的主治太医——安亭侯、正二品官员、太医院院使刘纯却待罪家中；不敢多说一句话，内心揣测皇帝将要给予的各种处分。

年，镇守北平的燕王朱棣，受到侄子——建文皇帝朱允炆的怀疑，面临被捕的危险。燕王妃徐仪华的二弟徐增寿，让刘纯到北平给朱棣送一份重要的情报。刘纯是江南名医，又是徐仪华的表弟；他们的外祖父都是谢再兴将军。而谢再兴将军被开国皇帝朱元璋杀了。开国元老——中山王徐达的女儿徐仪华，是朱棣一生中唯一信赖的人。刘纯到了北平，向表姐夫朱棣密报，朱允炆在朱棣周围安插了大量的刺客。朱棣大吃一惊！怎么办？刘纯给朱棣出主意装疯卖傻，用来蒙蔽朱允炆。

后来，燕王朱棣发动了夺取侄子建文皇帝朱允炆皇位的奉天靖难战争。刘纯日夜督造军功散，给受伤的将士使用。军功散是刘纯的祖先——金元时期医学家刘完素、字守真、号通玄处士，人称刘河间的秘方。这是一种白色的药粉，敷在刀伤、箭伤、烧伤的创面上，能够使伤口迅速愈合。在这场战争中，朱棣曾经身负重伤，就是内服外用军功散迅速痊愈的。当时，朱棣特别高兴，就把佩剑送给刘纯；给予他先斩臣民，后奏燕王朱棣的特权。

在战争中，燕王妃徐仪华的策反工作，起了很大作用。但是在战事最吃紧的年，徐仪华得了乳岩——现代称之乳腺癌。于是，刘纯就使用沙鱼胆给她治疗。这也是他的祖先刘完素向东海渔民学习，用来治疗乳腺癌的方法，尽管口服沙鱼胆的副作用很大，徐仪华出现了严重的胃肠道反应，但是她的病情还是得到了长期的缓解。因此,朱棣和徐仪华很感谢刘纯，并且和刘纯结成了儿女亲家。但是七年之后的年，尽管燕王妃徐仪华已经当了永乐皇后，最终还是死于乳岩流注，也就是现在说的乳腺癌全身转移，享年只有46岁。

尽管刘纯知道永乐皇后徐仪华必死无疑，但是亲眼看着她嚥了气，看着永乐皇帝朱棣悲痛欲绝的样子，刘纯十分惶恐；因为他知道按照皇家的规矩，皇帝盛怒之下，主治太医是要被追究责任的；医院，或者被流放辽东；重者要被锦衣卫逮捕拿问。

当个医生不容易，当个太医更不容易，因为官法历来偏袒病人；只要把病人治坏了，主治太医不是挨板子、就是流放、甚至被杀头；有的还要被抄家、灭三族。

医院的最高长官院使，曾经处理过许多太医和医官；看着他们一肚子委屈，看着他们泪流满面，看着他们家破人亡；刘纯也是十分同情的。然而官法无情，他只能挥泪执行。要知道，许多疾病是不容易治疗的；例如：乳岩、痨病、血鼓等，能够让病人多活几年就不错了。为什么病人死了，官法要处罚医生呢？结果许多医生面对疑难病人，都是辞谢不治。刘纯曾经与刑部尚书谈论过此事，能不能网开一面，不要如此处罚医生；因为医生已经尽力了。刑部尚书说：“老侯爷，您说将官打了败仗怎么处罚？”是的，战败者斩！想不到皇后真的死了，现在官法要轮到自己身上，刘纯能不胆战心惊吗？

细想起来，许多太医是糊里糊涂地被革职、责打、流放、杀头、灭三族的。

当个太医是非常荣耀的，许多医生把当个太医，作为一生的奋斗目标。然而当个太医又是十分危险的,这就是稍微出现差错，甚至只是因为皇帝不满意，那么太医就会遭到严厉的处罚。太医的危险就是治疗中的差错，但是倘若皇族不得病，那么太医就安全了。

刘纯暗想，如果我有来生，那么我一定要琢磨出不让人得病的方法；而且要琢磨出一套非常安全的治病方法。否则这个太医的职业太危险了，因为皇帝动不动就让锦衣卫杀太医。锦衣卫太可恶了。过了十几天，圣旨终于到了。听了太监的宣读，跪听的刘纯惊呆了；直至儿子们提醒他，他才接旨谢恩。以囚试医奇怪吗？不奇怪。因为明朝的死囚犯及其家属没有人权。

比如，为了整肃吏治，明朝开国皇帝朱元璋，在年规定，无论官大官小，只要贪污60两银子，一律判处死刑。这种死囚犯不仅要砍头，而且还要被剥皮。当时各个府、州、县的土地庙就是剥皮场；而且在官府大堂的公座旁边，就摆着人皮囊。死囚犯被剥了皮，其家属是无权抗议的。

再如，为了刑侦取证，明朝的大明律规定，可以使用死囚犯做试验。明朝成化年间，江西省铅山县有一个砍柴人爱吃黄鳝。有一天，他吃完妻子做的黄鳝之后，突然肚子疼，挣扎了一会儿就死了。邻居怀疑是砍柴人妻子投毒，就把她扭送县衙。砍柴人妻子不承认，而且验尸也没有投毒的证据。这怎么断案呢？县官张昺怀疑是黄鳝中毒。然而谁也没听说黄鳝有毒。怎么办呢？根据砍柴人妻子描述的黄鳝的产地和形状，县官张昺让渔民捕来同样的黄鳝，让砍柴人妻子当场烹调。然后提出一名死囚犯，当场把黄鳝吃掉。结果，死囚犯吃完黄鳝之后，突然肚子疼，挣扎了一会儿就死了。于是县官张昺判决砍柴人妻子无罪。死囚犯提前死亡，其家属是无权抗议的。

古代的死囚犯，尤其是明朝的死囚犯，其处境是十分悲惨的。且不说为什么被定罪，这个人一旦被判处死刑，即便是宣布秋后处决，也可能被随时处死，或者当了试验品，以及瘐死狱中。这是非常不人道的，然而历史就是如此。

以囚试医进入序幕

以囚试医，应当从哪里入手呢？刘纯认为应当从辨证施治入手！

因为辨证施治是中医的最基本的指导思想。如果指导思想不清楚，那么就会一步错百步歪，整个试验过程就是混乱的。辨证的证是证候群；证候群是疾病的病理，是疾病的本质问题。那么人类的疾病到底有多少个证候群呢？《内经》的病机是19条，刘完素又新增了一条，也就是说证候群只有20个。但是有些医生把辨证施治理解为对症治疗了。因此把证候群随便划分为几百个，甚至无数个，这显然是胡编乱造了。编写《普济方》的医官都是当代名医，但是从年到年，花费四年功夫编写的《普济方》，却把证候群分为个。这些医官显然是受命于周王朱橚贪大求全的要求，不能埋怨那些名医敷衍了事。

到底应当有多少个证候群呢？刘纯和医官们经过两年多的激烈讨论，终于参照《内经》的19条病机，把两千多年来发现的个疾病，根据症状归纳为16个证候群。周王朱橚是个外行，他主持编写的《普济方》，收集了个论点，个疾病，个证候群，个处方。好像是面面俱到的医学巨作，其实只是问题的罗列，这让初学者无所适从，也无法指导临床工作。

刘纯花费了两年多的时间，组织医官讨论并确定了16个证候群。这是非常必要的，这就明确了研究的方向。

但是怎样去治疗这16个证候群呢？在《普济方》的个处方中，是应当筛选出一些处方，还是应当改进，甚至是应当创立新处方？刘纯要求医官们，必须采取制造疾病模型，然后再去找治愈的方法，去考虑这些问题。千万不能抱有门户之见。只有能够制造疾病，才能明确疾病的病因；只有能够治愈疾病，才能真正掌握疾病的治疗方法。

由于许多人得病之后，都是不想吃饭，结果是自己把自己饿死；这就要研究如何让病人想吃饭以及吃什么饭的问题。因此，除了16个证候群之外，还要加入升提胃气和食疗两个问题。这两个问题也是十分重要的。病人不想吃饭了，饿也把人饿死了，还谈得上怎么治病吗？病人吃什么饭才能迅速强壮呢？不能越治越虚弱啊！这样算起来，应当是研究18个问题。

也就是说，刘纯和医官们花费了两年多的时间，把繁文缛节的医学条文，变成了提纲挈领的18个问题。

是的，证候群是疾病的本质。疾病的名称很多，但是许多疾病的本质是类似的，抓住了疾病的本质，就能将问题迎刃而解。

治疗疾病的本质是非常重要的原则，不能头疼医头，脚疼医脚。例如，癌症的本质问题是小血管增生。只要破坏癌块内部的血管形成因子，癌细胞就可以失去营养供应而不杀死亡。但是如果见到肿块就对症治疗，就使用手术放疗化疗去消除肿块，而没有彻底解决血管增生问题；只要存在一个癌细胞，就会继续分泌血管形成因子，于是癌块又出现了。这就是辨证施治与对症治疗的不同之处。

西医是讲究对症治疗的，西医不去研究疾病本质问题；而是一个病一个病地提出治疗方案，这就把同一类疾病搞得很复杂。拿非典型肺炎来说，今年流行的是A病毒性，于是提出一个治疗方案，大家会治了；可是，明年流行的是B病毒性，大家就不会治了；如果后年流行的是C病毒性，大家就更糊涂了。这叫没有抓住疾病的本质。但是西医高举解除病人痛苦的大旗，确实迷惑了很多人：你发热吗，给你退热；你疼痛吗，给你止痛；你失眠吗，给你镇静；但是疾病本质是什么呢？对不起，搞不清楚！

随着时代的进步，人类将发现越来越多的新疾病；如果不能抓住疾病的16个本质，而是一个病一个病地研究，那么人类就会为了治疗几万种疾病，而罗列出几万个治疗方法。一个医学生即便一天学习一种疾病，也至少需要几十年才能毕业，那么毕业之后也就该退休了。为了缩短学习年限，如果医学院分别按照内科、外科、妇科、儿科、骨科、眼科、五官科、口腔科等分科教授学生，那么由于分科过细，毕业生就会出现隔行如隔山的现象，其知识面就会非常狭窄。例如，内科毕业生不会处理疮疖，外科毕业生不会处理感冒。这是医生吗？不！是一群废物。医生必须知识全面，才能专深一门。但是不采取执简驭繁的研究方法，是绝对不行的。

年，试验开始了。这18个队同时开展了工作。刘纯制造疾病模型的试验，都贯穿着一个思想，这就是：病因=主观原因+客观原因+诱发条件；其中，主观原因=胃气下降+营养不良，客观原因=有害因素，诱发条件=促进因素。

婴儿饿了，就哇哇地哭；这就是饥饿感。小孩子饿了，就闹着要吃饭；这就是饥饿感。成年人早晨起床了，就感觉饿得难受，一定要吃早点；这就是饥饿感。老婆婆的饭量很好，到钟点儿不开饭就催促儿媳妇做饭；这就是饥饿感。昏睡的病人醒了，要吃东西，守护的人高兴地说，谢天谢地，他要东西吃了；这就是饥饿感。伤员的伤势很沉重，但是吃饭如狼似虎，医生就不担心他死掉；这就是饥饿感。因此有饥饿感的人，就活下来了；而没有饥饿感的人，就不能够很好生存。刘纯研究胃气的目的，就是要搞明白，采取什么办法能够迅速升提病人的胃气，使病人能够迅速产生饥饿感而能够活下来。

刘纯研究胃气的目的，就是要搞明白，采取什么办法能够迅速升提病人的胃气，使病人能够迅速产生饥饿感而能够活下来。

如何让病人的吃、喝、拉、撒、睡的过程正常地运行呢？要知道，许多病人不是因病致死；而是不想吃饭，结果是自己把自己饿死了。让病人想吃饭，是病人痊愈的先决条件。中医强调有胃气则生。无胃气则死。这是中医许多治则中的最基本的一条原则。中医认为胃气就是人体的元气；损害了胃气就是死路一条。

世界上，没有一个母亲，因为婴儿不想吃奶而欣喜若狂；也没有一个家长，因为孩子不想吃饭而手舞足蹈；更没有一个家属，因为病人不想吃饭而千恩万谢。如果有这种人，那么不是精神病患者，就是别有用心。然而确实有些现代病人，可能是精神出了毛病，认为自己是铁打的机器，不把吃饭当成大事。不过，大多数人是重视吃饭问题的。可是很多人又不知道吃饭要靠胃气。没有胃气，吃饭等于没吃！那么什么是胃气呢？刘纯说：“胃气者。知饥也。”就是说，一个人有了饥饿感，吃饭才能被消化吸收；否则，吃饭就是酒肉穿肠过。